Физические упражнения занимают ведущее место в укреплении здоровья, а также в лечении и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата, так как являются средством восстановления и активизации его основной двигательной функции. К сожалению, недооценка значения физических упражнений бытует и в наши дни.

Считаем, что некоторые авторы создают неверные представления о влиянии физических упражнений на здоровье, т.к. утверждают, что «страдающим остеохондрозом» противопоказаны обычные виды физкультуры и лечебная гимнастика.

Они руководствуются следующими положениями:

«большинство мышц» нуждается не в укреплении, а отдыхе;
«мышцы спины нуждаются не в нагрузке, а только в релаксации»;
«традиционные силовые упражнения повышают только возбудимость мышц»;
«хрящи позвоночника запрограммированы на определенное количество движений в течение жизни»;

Эти положения не соответствуют фактам, изложенным в любом учебнике по физиологии мышц, а именно, что в «традиционные силовые упражнения» повышают не только «возбудимость мышц», но и, в первую очередь, увеличивают мышечную массу и повышают работоспособность мышц.

Хрящи суставов не имеют сосудов и питаются из суставной жидкости. Процесс питания улучшается при движениях. Поэтому хрящи суставов, в том числе, и позвоночника, хуже у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни.

Полагаем, что понятие «страдающий остеохондрозом» недостаточно корректно отражает причину болей (страданий) у этих людей. У многих людей есть выраженный остеохондроз позвоночника (дегенерация костей и хрящей, обычно развивающаяся с возрастом), но нет болей и, наоборот, боли в спине бывают у молодых людей без признаков остеохондроза.

Клинические наблюдения дают основание считать, что боли в спине чаще всего обусловлены перенапряжением глубоких мышц позвоночника с их спазмами и воспалением, (вторая линя обороны стабильности позвоночных структур) при недостаточности мышечного корсета туловища (первая линия обороны стабильности позвоночных структур). Эта недостаточность имеет место, когда нагрузки на мышцы туловища превышают их функциональные возможности и защита позвоночника перекладывается на его глубокие мышцы.

Чрезмерность нагрузок в большинстве случаев бывает при слабых мышцах спины и живота, но может быть и у спортсменов или балерины с крепкой спиной при очень больших для них нагрузках.

Представление о недостаточности мышечного корсета туловища, как основной причине болей в спине у большинства людей, подтверждается эффективностью их лечения, реабилитации и вторичной профилактики (предупреждению рецидивов болей) упражнениями, развивающими силовую выносливость мышц спины и живота, оптимально формирующими мышечный корсет. Эти фактические данные установлены в работах российских, американских, немецких, шведских, финских исследователей и уже широко внедрены в практику. Так, в Германии в оздоровительных (фитнесс) центрах организованы группы Ruckengumnastik (гимнастика спины) и Ruckenschule (школы спины), в которых занимаются люди различного возраста упражнениями для укрепления (zur Kraftigung) мышц туловища (Rumpfmuskulatur) под девизом «Ein starker Rucken kent keine Schmerzen» (сильная спина не знает болей).

Следовательно, факты науки и практики опровергают положение тех авторов, которые утверждают, что «страдающим остеохондрозом» противопоказаны обычные виды физкультуры и лечебная гимнастика». Объективное, основанное на фактах, положение по этому вопросу, формулируется нами следующим образом: «физические упражнения, включая силовые , аэробные, на растяжение, вибрационные, дыхательные, являются обязательным компонентом профилактики болей в спине, назначаясь специалистом в структуре и дозировке соответственно индивидуальному состоянию больного».

В обеспечении леченого эффекта при занятиях физическими упражнениями играют важную роль следующие физиологические функции мышечной системы:

корсетная и, в частности, для позвоночника;
обменная – в мышцах производится основная энергия для тепла и двидения тела;
гемодинамическая (передвижения крови) –мышцы третий фактор гемодинамики сосудов;
двигательная –движения тела;

Для эффективного выполнения этих функций мышечная система нуждается в достаточной массе и функциональных резервах, информативными показателями которых являются силовая выносливость и мышечный компонент массы тела (сколько мышечной массы в общей массе тела).

Для поддержания мышечной системы в нормально для здоровья состоянии необходима систематическая физическая нагрузка, которую в современных условиях жизни могут дать только физические упражнения и, в первую очередь, силовые. У людей, не занимающихся физическими упражнениями, мышечный компонент массы тела снижается, особенно, в пожилом возрасте, а жировой компонент возрастает. Это приводит к нарушениям здоровья, вследствие недостаточности мышечных функций, о которых говорилось выше.

Значение силовых упражнений для здоровья при занятиях с оздоровительной целью формулируется нами следующим образом: «Силовые упражнения, индивидуально подобранные по структуре и дозировке, обязательные в современных условиях для здоровья».

Известно, что при оздоровительных или спортивных занятиях любым видом физических упражнений могут быть перенапряжения, в том числе и боли в спине, и грыжи межпозвоночных дисков.

Для этого, чтобы их избежать, надо соблюдать определенные парвила профилактики, а именно:

соответствие нагрузки физической подготовленности и состоянию здоровья занимающихся;
постепенность увеличения нагрузок;
эффективная разминка на каждом занятии;
систематический врачебный и методический контроль;

Особенно тщательный контроль должен быть при допуске и в процессе оздоровительных занятий в отношении следующих лиц:

старше 40 лет;
курящих;
с алкогольной зависимостью;
со значительным избыточным весом;
с повышенным содержанием сахара и холестерина в крови;
с нарушением артериального давления и сердечной деятельности;
не занимающихся более года физическими упражнениями.

При соблюдении приведенных выше правил профилактики, оптимальными для здоровья будут занятия физическими упражнениями со следующими характеристиками:

1) средства занятий должны квлючать:

упражнения на силовую выносливость (анаэробные): на общую выносливость (аэробные); на растяжение (стрейчинг); дыхательные; вибрационные;
водные процедуры (контрастный душ);
воздушные ванны;
рациональное питание;
двигательные паузы в течение дня;
достаточную суммарную двигательную активность в течение дня;

2) физические нагрузки должные дозироваться ориентируясь на следующие параметры:

общий объем занятий 6-7 часов в неделю, распределенные на 3-7 занятий; из них на силовую и общую выносливость, примерно, по 2 часа;
интенсивность силовых нагрузок характеризуется использованием умеренно-больших сопротивлений, при которых предельное число повторений должно быть 15-20 раз в одной серии; при 2-3 сериях с интервалами отдыха между сериями, подобранными индивидуально по принципу неполного восстановления- в следующей серии может выполнить только 75% повторений от предыдущей;
интенсивность аэробных нагрузок определяется по частоте сердечных сокращений (по пульсу) и должна соответствовать числу 170 минус возраст в годах;
при лимитирующих факторах со стороны здоровья, нагрузки дозируются соответственно уровню этих факторов;
критерием правильной дозировки нагрузок, позволяющей получить оздоровительный эффект, но не «переусердствовать» является ощущение умеренного утомления (легкий пот) после занятий, отсутствие признаков нарушений здоровья (головокружения, боли в области сердца, тошноты, перебоев в работе сердца, необычного изменения артериального давления) после занятия и полное восстановление самочувствия на следующее утро.

При оздоровительных занятиях с указанными характеристиками, отмечается благоприятное их влияние на самочувствие, настроение, работоспособность, внешность и в целом на качество жизни; такие занятия способствуют профилактике распространенных хронических заболеваний - гипертонии, атеросклероза, инфаркта миокарда, диабета, ожирения, артрозов, болезней позвоночника и повышают иммунитет к другим болезням.

Я.С.Вайнбаум
доктор мед.наук профессор,
заслуженный деятель науки РФ

Кандидат педагогических наук

С.Г.Лукъянычев

Вернуться к оглавлению